马来酸吡咯替尼片与其他药物合用时需注意药物相互作用，避免影响疗效或增加不良反应风险。主要涉及抗酸药、CYP3A4抑制剂或诱导剂、P-糖蛋白底物类药物、肝毒性药物及特定化疗药物等。
1、抗酸药
马来酸吡咯替尼片与含铝、钙、镁的抗酸药合用时，可能降低其吸收率。建议间隔两小时以上服用，避免胃内pH值升高影响药物溶解。长期联用需监测血药浓度，必要时调整剂量。
2、CYP3A4调节剂
强效CYP3A4抑制剂如酮康唑可能升高吡咯替尼血药浓度，增加腹泻或肝损伤风险；而利福平等诱导剂会降低疗效。合并使用时应密切监测不良反应，考虑剂量调整方案。
3、P-糖蛋白底物
地高辛等P-糖蛋白底物药物与吡咯替尼联用可能改变其分布代谢。需监测地高辛血药浓度及心脏毒性症状，必要时调整给药间隔或剂量。
4、肝毒性药物
与对乙酰氨基酚等具肝毒性药物联用可能加重肝功能损伤。用药期间应定期检查转氨酶指标，出现黄疸或乏力等症状需立即就医评估。
5、特定化疗药
与卡培他滨等氟尿嘧啶类药物联用可能增加手足综合征发生率。需提前预防皮肤反应，出现严重脱屑或溃疡时应中断治疗并给予对症处理。
使用马来酸吡咯替尼片期间应建立详细的用药记录，包括处方药、中成药及保健品。服药期间避免葡萄柚及其制品，定期复查肝功能、心电图及血常规。若需新增其他药物，建议咨询医生或药师进行相互作用评估，根据个体情况制定给药方案。治疗过程中出现异常症状应及时反馈给医疗团队，不可自行调整用药方案。
