巧克力囊肿可使用地诺孕素、孕三烯酮、戈舍瑞林、亮丙瑞林、米非司酮等药物。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿，药物治疗需在医生指导下进行，主要用于缓解症状或抑制病灶进展。
1、地诺孕素
地诺孕素是高效孕激素，通过抑制卵巢雌激素分泌和子宫内膜增生，减少囊肿内出血。适用于轻中度疼痛患者，需持续用药数月。可能出现乳房胀痛、不规则出血等副作用，肝功能异常者慎用。
2、孕三烯酮
孕三烯酮具有抗孕激素和抗雌激素双重作用，可缩小囊肿体积。每周服药两次，常见不良反应包括体重增加、痤疮。用药期间需定期监测肝功能和血脂水平。
3、戈舍瑞林
戈舍瑞林为促性腺激素释放激素激动剂，通过降低雌激素水平制造假绝经状态。每月皮下注射一次，可能引发潮热、骨质疏松等更年期症状，建议联合反向添加疗法使用。
4、亮丙瑞林
亮丙瑞林同样属于GnRH-a类药物，需肌肉注射给药。可有效缓解盆腔疼痛和性交痛，治疗周期通常不超过6个月。用药期间应补充钙剂预防骨质流失。
5、米非司酮
米非司酮作为孕激素拮抗剂，能阻断内膜组织生长。每日小剂量口服可减轻痛经症状，但长期使用可能影响肾上腺功能。需警惕头晕、乏力等低钾血症表现。
药物治疗期间应保持规律作息，避免剧烈运动导致囊肿破裂。建议增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入，定期复查超声评估疗效。若药物控制不佳或囊肿直径超过5厘米，需考虑腹腔镜手术等介入治疗。
