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肾上腺醛固酮腺瘤手术的风险大吗

2025-06-21

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肾上腺醛固酮腺瘤手术风险通常可控,但需结合肿瘤大小、患者基础健康状况及手术方式综合评估。风险主要涉及术中出血、邻近器官损伤、术后肾上腺功能不全、血压波动及麻醉相关并发症。

肾上腺醛固酮腺瘤手术作为治疗原发性醛固酮增多症的有效手段,其技术成熟度较高。腹腔镜微创手术已成为主流选择,创伤小且恢复快,术中出血量通常较少。对于体积较小的腺瘤,手术分离难度低,术后发生肾上腺皮质功能减退的概率较低。多数患者术后血压可逐步恢复正常,电解质紊乱得到纠正。

若腺瘤体积较大或位置邻近大血管,手术操作空间受限,可能增加周围组织损伤风险。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,术后可能出现血压波动或伤口愈合延迟。极少数情况下需转为开放手术,恢复周期相对延长。术后短期需监测血钾及皮质醇水平,必要时补充激素。

建议术前完善影像学评估及内分泌检查,由经验丰富的泌尿外科或内分泌外科团队实施手术。术后遵循医嘱定期复查激素水平,逐步调整降压药物剂量。保持低盐饮食,避免剧烈运动,有助于平稳过渡术后恢复期。

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