身上起痘痘可能与毛囊炎、痤疮、湿疹、过敏反应、真菌感染等原因有关。痘痘通常表现为红色丘疹、脓疱或瘙痒性皮疹，具体原因需结合皮损形态和伴随症状判断。
1、毛囊炎
毛囊炎是细菌感染引起的毛囊炎症，常见于出汗多或衣物摩擦部位。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，表现为红色丘疹顶端有脓头。保持皮肤清洁干燥有助于缓解，严重时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
2、痤疮
痤疮多与皮脂腺分泌旺盛有关，常见于背部和胸部。毛囊角化异常导致毛孔堵塞，形成黑头粉刺或炎性痘痘。维A酸乳膏可改善角化，过氧苯甲酰凝胶能抑制痤疮丙酸杆菌，严重者需口服多西环素抗炎。
3、湿疹
湿疹属于过敏性皮肤炎症，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。接触洗涤剂、化纤衣物等过敏原可能诱发。外用氢化可的松乳膏可缓解炎症，配合尿素软膏保湿修复皮肤屏障，反复发作者需排查过敏原。
4、过敏反应
食物或药物过敏可能导致荨麻疹样痘痘，表现为风团伴瘙痒。常见致敏物包括海鲜、坚果或青霉素类药物。氯雷他定等抗组胺药可缓解症状，严重过敏需及时使用肾上腺素抢救。
5、真菌感染
马拉色菌感染可能引起胸背部痘痘样皮疹，表现为环形红斑伴鳞屑。酮康唑洗剂洗澡可抑制真菌，联苯苄唑乳膏外用治疗效果较好。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生此类感染。
建议穿着透气棉质内衣避免摩擦刺激，洗澡水温不宜过高以免破坏皮肤屏障。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。若皮疹持续加重、出现发热或淋巴结肿大，应及时到皮肤科就诊明确诊断。日常避免抓挠皮损，防止继发细菌感染留下色素沉着。
