酗酒者往往具有冲动易怒、情绪不稳定、逃避现实等性格特点。长期酗酒可能与遗传易感性、心理创伤、社交压力、人格障碍、抑郁焦虑等因素相关，需结合医学评估与社会心理干预进行综合管理。
1、冲动易怒
酗酒者常表现为情绪控制能力较差，微小刺激即可引发强烈愤怒反应。这与酒精对大脑前额叶皮层功能的抑制作用有关，该区域负责理性决策和情绪调节。长期饮酒会导致γ-氨基丁酸受体敏感性改变，加剧情绪波动。部分人群可能存在先天性5-羟色胺转运体基因多态性，影响情绪稳定性。
2、情绪不稳定
酒精依赖者普遍存在情绪快速切换现象，表现为短时间内从亢奋转为抑郁。酒精会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致皮质醇分泌紊乱。这种生物节律失调可能诱发双相情感障碍样表现，尤其在戒断期更为明显。神经影像学研究显示，慢性酗酒者杏仁核体积增大与情绪调节异常相关。
3、逃避现实
通过饮酒回避压力是酗酒者的典型行为模式。这类人群往往缺乏有效应对机制，将酒精作为缓解焦虑的工具。酒精暂时抑制大脑默认模式网络活动，产生脱离现实的放松感。但这种应对方式会形成恶性循环，随着耐受性增加，需要更多酒精才能达到相同效果。
4、社交依赖
部分酗酒者表现出矛盾的人际特征，既渴望社交认同又害怕亲密关系。在群体饮酒环境中可获得归属感，但清醒时又可能回避深入交流。这种模式与边缘型人格特征有较高共病率，酒精被用作社交润滑剂的同时也阻碍了真实情感表达能力的培养。
5、自我否定
长期酗酒者普遍存在低自尊和自我效能感缺失。酒精依赖导致的反复戒断失败会强化无能感，形成认知扭曲。部分个案存在童年期情感忽视经历，通过饮酒缓解内心空虚感。这种心理状态可能符合创伤后应激障碍的诊断标准，需要专业心理治疗介入。
针对酗酒者的干预需采取多维度策略。心理治疗方面可尝试认知行为疗法改善应对方式，动机增强疗法提升戒断意愿。营养支持应重点补充维生素B族和镁元素，修复酒精造成的神经损伤。建立规律运动习惯有助于恢复生物钟节律，推荐每周进行适度有氧运动。社交重建需逐步培养非酒精依赖的互动模式，可通过兴趣小组等方式获得社会支持。对于共病精神障碍者，应在精神科医生指导下使用相应药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。家庭治疗可帮助改善支持系统功能，减少复发诱因。
