子宫下垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、超声检查、尿动力学检查、排粪造影等方式确诊。子宫下垂可能与分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化等因素有关，通常表现为下腹坠胀、排尿困难、阴道肿物脱出等症状。
1、妇科检查
患者取膀胱截石位，医生通过肉眼观察阴道壁膨出程度，使用窥阴器评估宫颈位置。根据脱垂最远端与处女膜缘的距离分为三度：轻度为脱垂部位在处女膜缘上方，中度为脱垂部位达处女膜缘，重度为脱垂部位超过处女膜缘。检查时需配合做屏气用力动作以明确最大脱垂程度。
2、盆底肌力评估
采用会阴肌力测试法，将手指置于阴道内评估肌肉收缩力度和持续时间。正常肌力为能抵抗手指压力并维持收缩，肌力减弱表现为收缩无力或无法持续。该检查可量化盆底肌功能状态，常用牛津分级系统分为0-5级，3级以上提示肌力尚可，2级以下需加强康复训练。
3、超声检查
经会阴或经阴道超声可动态观察盆腔器官位置变化，测量膀胱颈移动度、直肠肛管角等参数。患者在静息状态和最大屏气时分别扫描，比较脏器下移距离。超声能清晰显示子宫、膀胱、直肠的相互关系，对合并排尿排便障碍者有重要诊断价值。
4、尿动力学检查
通过尿流率测定、膀胱压力容积测定等项目，评估是否合并压力性尿失禁或排尿梗阻。检查时需向膀胱灌注生理盐水并记录漏尿点压力，可明确尿道括约肌功能状态。该检查适用于伴有排尿异常症状的患者，能指导后续治疗方案选择。
5、排粪造影
采用X线造影技术观察直肠排空过程，测量肛直角变化及会阴下降程度。患者坐于特制马桶上完成排便动作，通过动态影像判断是否存在直肠前突或肠疝。该检查对鉴别排便障碍类型有重要意义，需与妇科检查结果结合分析。
确诊子宫下垂后应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为，坚持凯格尔运动锻炼盆底肌。每日可进行收缩肛门和阴道的动作训练，每次持续收缩6-8秒后放松，重复10-15次为一组，每天练习3-4组。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，体重超标者需控制体重减轻腹腔压力。中重度脱垂患者需遵医嘱使用子宫托或考虑手术治疗，定期复查评估病情进展。
