颞叶癫痫是指起源于大脑颞叶的局限性癫痫发作，属于局灶性癫痫的常见类型，主要表现为感觉异常、自主神经症状、精神行为改变或复杂部分性发作。
1、发作表现
颞叶癫痫发作时可能出现似曾相识感、幻嗅幻味等先兆症状，随后可表现为意识朦胧、无目的动作如咀嚼摸索，部分患者伴随恐惧等情感障碍。发作通常较短但可能发展为全面性强直阵挛发作。典型特征为发作后出现较长时间意识混浊状态。
2、病因机制
海马硬化是成人颞叶癫痫最常见的病理基础，可能与婴幼儿期热性惊厥有关。其他病因包括颞叶皮质发育不良、脑外伤后瘢痕、脑炎后遗症或肿瘤等。异常放电多起源于内侧颞叶结构，通过边缘系统扩散引发复杂症状。
3、诊断方法
视频脑电图监测到颞区痫样放电具有诊断价值，发作期脑电图可见一侧或双侧颞区节律性θ活动。头颅MRI可发现海马萎缩或信号异常，PET检查常显示颞叶代谢减低。神经心理学评估有助于定位记忆功能损害区域。
4、药物治疗
卡马西平、奥卡西平是治疗颞叶癫痫的一线药物，拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癫痫药也可选用。约三分之二患者可通过药物控制发作，但部分存在耐药性。用药需监测血药浓度及肝功能，避免突然停药诱发癫痫持续状态。
5、手术治疗
对于药物难治性患者，前颞叶切除术可使部分患者获得发作完全缓解。术前需通过颅内电极精确判定致痫灶范围，保留语言和记忆功能区。神经调控治疗如迷走神经刺激术适用于不适合切除手术的患者。
颞叶癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当补充维生素B族。发作未完全控制前不宜从事高空作业、驾驶等活动。建议家属学习癫痫发作时的急救处理，记录发作情况供医生参考，定期复查脑电图评估治疗效果。心理疏导有助于改善因疾病产生的焦虑抑郁情绪。
