复方锌铁钙口服溶液不宜与四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、含铝镁钙的抗酸药、甲状腺激素类药物以及青霉胺等药物合用。复方锌铁钙口服溶液中的金属离子可能与这些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。
1、四环素类抗生素
复方锌铁钙口服溶液中的钙、铁、锌等金属离子会与四环素类抗生素如多西环素、米诺环素形成不溶性络合物，降低抗生素的生物利用度。两者合用可能导致抗菌效果减弱，建议间隔2小时以上服用。若需联合使用，应在医生指导下调整用药方案。
2、喹诺酮类抗生素
左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素与复方锌铁钙口服溶液中的金属离子结合后，会减少药物吸收率。临床数据显示合用可使喹诺酮类血药浓度下降，影响对呼吸道、泌尿系统感染的疗效。建议先服用抗生素，2小时后再补充微量元素。
3、含铝镁钙的抗酸药
氢氧化铝、碳酸镁等抗酸药会改变胃肠道pH值，干扰复方锌铁钙口服溶液中铁元素的吸收。长期合用可能导致缺铁性贫血加重，特别是胃病患者需注意错开用药时间。必要时可改用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂替代传统抗酸药。
4、甲状腺激素类药物
左甲状腺素钠与复方锌铁钙口服溶液同服时，钙离子可抑制甲状腺激素在肠道的吸收。甲状腺功能减退患者需特别注意，两者至少间隔4小时服用，并定期监测TSH水平。未经医生允许不得自行调整用药方案。
5、青霉胺
作为金属螯合剂，青霉胺会与复方锌铁钙口服溶液中的锌、铁离子结合形成复合物，同时降低两者的治疗效果。威尔逊病患者使用青霉胺排铜期间，应严格避免合用，必要时在医生指导下补充微量元素。
服用复方锌铁钙口服溶液期间，建议保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、深色蔬菜等天然富铁食物，避免同时饮用浓茶或咖啡影响铁吸收。用药前应详细告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和中成药。若出现腹痛、便秘等不适，应及时就医调整补充方案。微量元素补充剂不宜长期超量使用，通常治疗2-3个月后需复查血常规和微量元素水平。
