盆腔炎分为急性和慢性两种类型，主要区别在于病程长短、症状严重程度和病理变化。急性盆腔炎起病急骤，症状明显，通常由细菌感染引起；慢性盆腔炎病程较长，症状较轻但易反复发作，多由急性盆腔炎未彻底治愈转变而来。
1、病程差异
急性盆腔炎病程通常在1个月内，起病急骤，发展迅速。慢性盆腔炎病程超过2个月，部分患者可达数年。急性盆腔炎若未及时治疗或治疗不彻底，约25%会转为慢性盆腔炎。急性盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体急性感染所致，而慢性盆腔炎常因急性期治疗不当或机体抵抗力下降导致炎症迁延不愈。
2、症状表现
急性盆腔炎表现为下腹剧痛、高热、阴道分泌物增多且呈脓性，可伴有寒战、恶心呕吐等全身症状。慢性盆腔炎症状相对轻微，主要为下腹隐痛、腰骶部酸痛，在劳累、性交后或月经前后加重，白带量多但多为黏液性。急性盆腔炎查体可见下腹压痛、反跳痛明显，宫颈举痛阳性；慢性盆腔炎腹部压痛较轻，但可能触及增粗的输卵管或炎性包块。
3、病理变化
急性盆腔炎病理改变以充血、水肿、渗出为主，输卵管黏膜充血肿胀，管腔内有脓性分泌物。慢性盆腔炎以组织增生、粘连为主，输卵管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，与周围组织粘连形成炎性包块。急性盆腔炎子宫内膜呈急性炎症改变，慢性盆腔炎则表现为慢性子宫内膜炎，内膜间质内有大量浆细胞浸润。
4、并发症
急性盆腔炎可并发盆腔脓肿、败血症、感染性休克等严重并发症。慢性盆腔炎主要导致输卵管阻塞、盆腔粘连，增加异位妊娠和不孕风险。急性盆腔炎引起的输卵管积脓若破溃可引起弥漫性腹膜炎。慢性盆腔炎形成的盆腔粘连可导致慢性盆腔痛，严重影响生活质量。
5、治疗原则
急性盆腔炎需及时使用广谱抗生素治疗，必要时手术引流脓肿。慢性盆腔炎以综合治疗为主，包括物理疗法、中药调理等，严重者需手术松解粘连。急性盆腔炎抗生素治疗需足量足疗程，多采用头孢类联合抗厌氧菌药物。慢性盆腔炎可配合短波、超短波等物理治疗改善局部血液循环，促进炎症吸收。
盆腔炎患者应注意经期卫生，避免不洁性行为，急性期需卧床休息。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。适度运动有助于增强体质，但慢性盆腔痛患者应避免剧烈运动。定期妇科检查可早期发现盆腔炎迹象，出现下腹疼痛等不适症状应及时就医，避免延误治疗导致慢性化。保持良好心态，遵医嘱规范治疗，有助于提高治愈率减少复发。
