孕妇做糖耐量试验主要是为了筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起，可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。
1、胰岛素抵抗加重
妊娠中后期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会降低胰岛素敏感性，导致血糖代谢异常。孕妇需减少精制糖和饱和脂肪摄入，选择全谷物和低升糖指数食物，每天分5-6餐进食。监测空腹和餐后2小时血糖有助于及时发现异常。
2、胎盘激素影响
胎盘催乳素、人胎盘生乳素等会拮抗胰岛素作用，孕24周后这种效应尤为明显。建议每周进行30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽，避免体重增长过快。若出现多饮多尿症状需及时就医。
3、遗传因素
有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增加。这类人群应在孕早期就进行空腹血糖筛查，避免高糖饮食。可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等控制血糖，同时补充钙铁等营养素。
4、肥胖
孕前体重指数超过标准会增加代谢负担，脂肪细胞分泌的炎症物质会加重胰岛素抵抗。需要控制孕期总增重在合理范围，适量补充膳食纤维。血糖持续超标可能需使用胰岛素类似物治疗。
5、年龄偏大
35岁以上孕妇胰腺功能逐渐减退，更易出现糖耐量异常。这类人群要严格进行三次糖耐量筛查，避免合并妊娠高血压。必要时可选用重组人胰岛素控制血糖，配合营养师制定个性化食谱。
孕妇确诊妊娠期糖尿病后，每日主食应控制在200-300克，优先选择荞麦、燕麦等粗粮。蔬菜摄入量建议500克以上，以绿叶菜为主。蛋白质来源优选鱼类、禽肉和豆制品，烹调方式以蒸煮为主。每周保持150分钟散步或游泳，运动时携带糖果预防低血糖。定期进行胎心监护和超声检查，监测胎儿发育情况。产后6-12周需复查糖耐量，部分患者可能转为2型糖尿病需长期随访。
