咬肌切除手术通常不需要截骨，主要通过切除部分咬肌达到瘦脸效果。咬肌肥大矫正方式主要有肌肉部分切除术、肉毒素注射、射频消融、吸脂术、下颌角截骨术等。
1、肌肉部分切除术
通过口腔内切口直接切除部分咬肌组织，适用于单纯咬肌肥大者。手术创伤较小，恢复期约1-2周，可能出现暂时性咀嚼无力。术后需避免硬食，配合加压包扎防止血肿。
2、肉毒素注射
通过阻断神经肌肉接头使咬肌萎缩，适合轻度肥大者。效果维持4-6个月，需重复注射。可能出现注射部位肿胀、表情不对称等不良反应，应由专业医师操作。
3、射频消融
利用射频能量使咬肌组织凝固坏死，逐渐被吸收。微创无切口，恢复快，但需多次治疗。术后可能出现局部麻木感，通常2-3周消退。
4、吸脂术
针对咬肌区脂肪堆积合并肌肉肥大者，通过细针抽吸改善轮廓。需配合肌肉处理才能达到理想效果，术后需穿戴弹力面罩塑形。
5、下颌角截骨术
仅适用于合并下颌骨发育过度者，通过截除部分下颌角改变骨性轮廓。属于四级手术，需全身麻醉，恢复期较长，可能出现神经损伤等并发症。
术后需保持口腔清洁，避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到软食。定期复查评估恢复情况，出现异常肿胀或疼痛应及时就医。不同术式可联合应用，具体方案需由专业整形外科医生根据面部基础条件设计，不可盲目追求极端瘦脸效果。
