怀孕后若需终止妊娠,必须在医生指导下使用药物,常用药物有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等。药物流产适用于早期妊娠,存在宫外孕、药物过敏、严重贫血等情况时禁止使用。自行用药可能导致大出血、感染甚至危及生命。
1、米非司酮片
米非司酮片是一种抗孕激素制剂,通过阻断孕酮活性使胚胎停止发育。该药物需与前列腺素类药物联用,适用于停经49天内的宫内妊娠。使用后可能出现恶心、腹痛等反应,须在具备急救条件的医疗机构使用。
2、米索前列醇片
米索前列醇片属于前列腺素类似物,能促进子宫收缩排出胚胎组织。通常与米非司酮配合使用,服药后需观察阴道出血及妊娠物排出情况。部分患者会出现剧烈腹痛、腹泻等副作用,严重过敏者禁用。
3、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通过阴道给药刺激宫缩,多用于药物流产的辅助治疗。该药物可能引发血压升高、支气管痉挛等不良反应,患有心血管疾病或哮喘者慎用。用药后需卧床观察4-6小时监测生命体征。
4、缩宫素注射液
缩宫素注射液用于药物流产后宫缩乏力的情况,能帮助子宫收缩减少出血。该药物需静脉滴注给药,使用过量可能导致水中毒或子宫破裂。用药期间需严格控制输液速度并监测尿量。
5、益母草颗粒
益母草颗粒作为中药制剂,可用于流产后促进子宫复旧。其活性成分能增强宫缩力度帮助淤血排出,但不可替代前述流产药物。服用期间忌食生冷食物,出现发热或出血增多需立即就医。
药物流产后需卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活。每日观察出血量,出血超过月经量或持续3周未净应及时复查。饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉、鸡蛋,适量补充动物肝脏预防贫血。保持会阴清洁干燥,勤换卫生巾预防感染。流产后卵巢功能可能提前恢复,需立即落实避孕措施避免重复流产。出现发热、剧烈腹痛或阴道分泌物异味等感染征兆时,必须立即前往医院诊治。