妊娠期甲状腺功能减退可能对胎儿造成智力发育迟缓、出生体重偏低、早产、先天性甲状腺功能异常及神经系统发育障碍等影响。
1、智力发育迟缓
母体甲状腺激素不足可能导致胎儿脑细胞增殖分化受阻，尤其妊娠早期是胎儿神经系统发育关键期。临床表现为儿童期学习能力下降或认知功能障碍，需通过左甲状腺素钠替代治疗维持母体促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内。
2、出生体重偏低
甲状腺激素缺乏会影响胎盘营养物质转运功能，导致胎儿宫内生长受限。这类新生儿常出现低出生体重现象，孕期需密切监测胎儿生长曲线，必要时进行营养干预与激素水平调控。
3、早产风险增加
未控制的甲减可能引发妊娠高血压或胎盘功能不全，使自发性早产概率升高。建议孕12周前完成甲状腺功能筛查，将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下可降低风险。
4、先天性甲状腺异常
母体甲状腺抗体可能经胎盘转移，引发胎儿暂时性甲状腺功能异常。新生儿出生后需进行足跟血筛查，确诊先天性甲减患儿需立即开始左甲状腺素钠治疗以避免呆小症。
5、神经系统发育障碍
妊娠中晚期甲减可能影响胎儿髓鞘形成，增加注意力缺陷多动障碍等风险。建议确诊孕妇每月复查甲状腺功能，保持左甲状腺素钠剂量稳定，同时补充适量碘和硒元素。
妊娠期甲减患者应保证每日150微克碘摄入，优先选择加碘食盐与海产品。规律进行产前检查，每4-6周复查甲状腺功能指标，避免剧烈运动但需保持适度散步等有氧活动。出现胎动异常或宫缩频繁时需立即就医，哺乳期仍需持续监测甲状腺功能直至产后6个月。日常注意补充富含维生素B12及铁质的食物，如瘦肉与深绿色蔬菜，有助于改善甲状腺激素合成效率。
