一直发烧不退可能由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、药物热、中枢性发热等原因引起，可通过抗感染治疗、对症降温、病因排查等方式干预。
1、感染性因素
细菌或病毒感染是持续发热最常见原因，如肺炎链球菌肺炎、结核分枝杆菌感染、EB病毒感染等。病原体释放致热原导致体温调定点上移，表现为稽留热或弛张热。需通过血培养、血清学检测等明确病原体，针对性使用阿莫西林克拉维酸钾、利福平、更昔洛韦等药物治疗。
2、非感染性炎症
风湿免疫疾病如系统性红斑狼疮、成人Still病等会产生炎症因子风暴，引起长期中低度发热。伴随关节肿痛、皮疹等表现，需检测抗核抗体、铁蛋白等指标，使用甲氨蝶呤、糖皮质激素调节免疫反应。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常以不明原因发热为首发症状，肿瘤细胞分泌内源性致热因子导致发热。伴随体重下降、夜间盗汗，需进行骨髓穿刺、PET-CT检查，采用CHOP方案化疗或靶向治疗。
4、药物热
抗生素、抗癫痫药等药物可能引发超敏反应，停药后体温可恢复正常。常见于使用β-内酰胺类抗生素7-10天后，伴嗜酸性粒细胞升高，需及时停用可疑药物并更换替代治疗方案。
5、中枢性发热
下丘脑体温调节中枢受损见于脑出血、外伤等，表现为高热无汗且退热药无效。需通过头颅MRI确诊，采用物理降温联合溴隐亭等中枢性退热药物，同时处理原发神经系统病变。
持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等食物，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。监测体温变化规律，记录伴随症状如咳嗽、皮疹等细节，就诊时向医生完整描述病情演变过程。体温超过38.5摄氏度时可使用温水擦浴物理降温，但禁止酒精擦浴以免皮肤吸收中毒。老年人与婴幼儿出现持续发热须及时就医，避免脱水或热性惊厥等并发症。
