慢性牙周炎慢性牙周病主要由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症性疾病,其发生发展受多因素影响。常见诱因包括口腔卫生不良、吸烟、糖尿病、遗传因素及激素水平变化等。
口腔卫生不良是慢性牙周炎的核心诱因。牙菌斑长期堆积会导致牙龈炎症,进而破坏牙周韧带和牙槽骨。每日至少两次有效刷牙、使用牙线及定期洁牙可显著降低风险。
吸烟者患慢性牙周炎的风险是非吸烟者的2-5倍。烟草中的尼古丁会抑制牙龈血流,削弱免疫防御功能,加速牙槽骨吸收。戒烟联合专业牙周治疗能改善预后。
未控制的糖尿病与牙周炎进展密切相关。高血糖环境会促进炎症介质释放,加重牙周组织破坏。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,并每3-6个月进行牙周检查。
遗传因素约占牙周炎发病风险的50%。某些基因多态性如IL-1基因簇会增强宿主对致病菌的炎症反应。具有家族史者应提前进行牙周筛查。
女性激素水平波动可能加重牙龈炎症。青春期、妊娠期或更年期时,雌激素升高会改变牙龈微血管通透性,增加对菌斑刺激的敏感性。这类人群需加强预防性洁治。
慢性牙周炎早期表现为牙龈出血和口臭,进展期可出现牙齿松动、咀嚼无力。若出现自发性牙龈出血或牙齿移位,建议立即就诊牙周专科。规范治疗包括龈下刮治、根面平整等基础治疗,重度病例可能需牙周手术。