白细胞精子症是指精液中白细胞数量异常增多每毫升精液超过100万个,属于男性生殖系统常见炎症表现。该病症可能影响精子质量,与不育症存在一定关联。
白细胞精子症主要由生殖系统感染或炎症反应引起。前列腺炎和精囊炎是导致精液中白细胞增多的常见原因,这两种炎症会使生殖道分泌炎性物质。尿道炎和附睾炎也可能引发类似反应,炎症刺激导致免疫细胞聚集。部分患者与免疫因素有关,生殖系统自身免疫反应可能破坏血睾屏障。医源性因素如导尿操作或前列腺活检可能造成暂时性白细胞增多。慢性盆腔充血综合征等非感染因素也可能诱发该症状。
临床表现除精液检查异常外,可能伴随尿频、尿急等下尿路症状,部分患者出现会阴部胀痛或射精疼痛。急性感染期可见发热等全身症状。精液常呈现黄绿色改变,黏稠度可能增加。
诊断需进行精液常规检查和精液培养,必要时配合前列腺按摩液检查。超声检查能评估前列腺、精囊等附属腺体状况。免疫学检测可判断是否存在抗精子抗体。
治疗需针对病因采取不同措施。细菌性感染可选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、多西环素等。慢性炎症可配合非甾体抗炎药缓解症状。物理治疗如温水坐浴能改善局部血液循环。生活方式调整包括避免久坐、规律排精等。严重病例需进行生殖道冲洗治疗。
预防应注意保持生殖器清洁,避免不洁性行为。及时治疗泌尿生殖系统感染,防止炎症迁延。适度运动有助于改善盆腔血液循环。定期男科体检能早期发现异常。
多数患者经规范治疗预后良好,但需警惕反复发作可能转为慢性。建议每3-6个月复查精液质量,治疗期间应避免饮酒和辛辣饮食。合并不育症患者需同步进行生育力评估。