侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，属于葡萄胎的恶性进展形式，可能由完全性葡萄胎未完全清除、绒毛膜促性腺激素水平持续升高等原因引起，可通过化疗、手术切除子宫等方式治疗。
侵蚀性葡萄胎的发生与葡萄胎妊娠后滋养细胞异常增生有关。完全性葡萄胎妊娠后，若绒毛滋养细胞持续异常增殖并侵入子宫肌层或血管，可能发展为侵蚀性葡萄胎。部分性葡萄胎恶变概率较低，但仍有潜在风险。患者体内人绒毛膜促性腺激素水平异常升高是重要标志，通常超过10万IU/L。
侵蚀性葡萄胎的典型表现包括葡萄胎清宫术后阴道持续不规则出血、子宫复旧不全且质地偏软。部分患者可能出现卵巢黄素化囊肿，表现为下腹包块或胀痛。若病灶转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至阴道时可见紫蓝色结节。
诊断主要依据血清人绒毛膜促性腺激素监测和影像学检查。葡萄胎清宫术后每周检测血清人绒毛膜促性腺激素，若连续3周未下降或上升，需警惕恶变可能。盆腔超声可显示子宫肌层内蜂窝状病变，胸部CT有助于发现肺转移灶。
治疗以化疗为主，常用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物。对于无生育需求或大出血患者，可能需行子宫切除术。治疗后需定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平，至少随访1年。治疗期间需避孕，推荐使用口服避孕药。
少数患者可能对化疗药物耐药或发生远处转移，此时需更换化疗方案或联合放疗。妊娠期发现异常阴道出血或子宫异常增大时，建议尽早就诊排查葡萄胎。既往有葡萄胎病史者再次妊娠时应加强产前监测。
