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怎么区分盆腔腹膜炎和盆腔炎

2025-06-12

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盆腔腹膜炎与盆腔炎是两种不同的妇科疾病,主要区别在于病变范围、症状表现及严重程度。

盆腔炎Pelvic Inflammatory Disease, PID是女性上生殖道感染性疾病,病变范围包括子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织。典型症状为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多、性交痛或排尿痛,可能伴随发热、月经异常。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连导致不孕。

盆腔腹膜炎是盆腔炎的严重并发症,感染扩散至腹膜层,属于急腹症范畴。除盆腔炎症状外,特征性表现为全腹压痛反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,常伴高热39℃以上、恶心呕吐、肠鸣音减弱等全身中毒症状。实验室检查可见白细胞显著升高,腹部超声或CT显示腹腔积液。

诊断需结合病史、体检及辅助检查。盆腔炎主要通过妇科检查发现宫颈举痛、附件区压痛,而盆腔腹膜炎需评估腹膜体征。两者治疗均需抗生素,但盆腔腹膜炎往往需住院静脉用药,严重者需手术引流。延误治疗可能导致感染性休克、脓毒血症等危及生命的并发症。

出现持续腹痛伴发热应及时就医,避免自行用药掩盖病情。

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