新生血管性青光眼通常需要手术治疗。该疾病属于青光眼的特殊类型,由于视网膜缺血诱发虹膜新生血管形成,继而引发房角关闭和眼压急剧升高,保守治疗效果有限。
新生血管性青光眼的治疗方式主要有抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射、全视网膜激光光凝术、青光眼引流阀植入术。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普可抑制新生血管生长;全视网膜激光光凝术通过破坏缺血视网膜组织减少血管生长因子分泌;青光眼引流阀植入术则建立新的房水引流通道以控制眼压。
该疾病可能与糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底缺血性疾病有关,通常表现为眼红、眼痛、视力骤降等症状。部分患者早期可能出现虹膜表面血管扩张,随病情进展会出现角膜水肿、瞳孔变形等体征。
对于眼压难以控制的急症期患者,可考虑前房穿刺术临时降压。若已发生视神经萎缩,需联合视神经保护治疗。术后需定期监测眼压和眼底情况,及时处理并发症。少数早期病例通过药物控制眼压联合原发病治疗可能暂缓手术,但多数最终仍需手术干预。