怀孕18周仍出现恶心呕吐可能与激素水平波动、胃排空延迟、心理压力、饮食结构不当或妊娠合并症等因素有关。孕中期持续孕吐可通过调整饮食、补充营养、心理调节、中医调理及医疗干预等方式缓解。
激素水平变化是孕中期恶心的重要原因。人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平升高会刺激呕吐中枢，部分孕妇对激素敏感性可持续至孕中期。少量多餐、避免空腹状态能减轻症状，可尝试苏打饼干、生姜制品等缓解恶心。
胃动力减弱导致食物滞留可能加重不适。孕激素会松弛胃肠道平滑肌，延长胃排空时间。建议餐后保持直立姿势，避免高脂辛辣食物，选择易消化的粥类、蒸蛋等软质食物，必要时在医生指导下使用维生素B6补充剂。
心理因素对孕吐有显著影响。焦虑情绪会通过脑肠轴加重消化道反应。正念冥想、孕期瑜伽等放松训练可调节自主神经功能，伴侣陪伴和心理咨询也有助于缓解压力性孕吐。
饮食结构失衡会诱发或加重症状。缺乏维生素B族、锌等营养素可能影响消化功能。推荐分次补充复合维生素，增加全谷物、坚果摄入，避免过甜或过咸食物刺激胃黏膜。
少数情况需警惕妊娠剧吐或合并症。持续呕吐伴体重下降超过5%、尿酮体阳性时可能诊断为妊娠剧吐，需住院补液治疗。甲状腺功能亢进、胃肠炎等疾病也会导致孕中期呕吐，需通过甲状腺功能检测、便常规等检查鉴别诊断。
