弯腰时腰部疼痛能否自愈取决于具体病因。多数情况下由肌肉劳损或轻度腰椎问题引起的腰痛可在1-4周内自行缓解，但若存在椎间盘突出、腰椎滑脱等器质性病变则需医疗干预。
肌肉劳损是弯腰腰痛最常见的原因，通常因突然负重、姿势不当或过度疲劳导致竖脊肌、腰方肌等软组织损伤。急性期表现为局部压痛和活动受限，可通过热敷、休息及适度拉伸促进恢复。慢性劳损可能与核心肌群力量不足有关，建议逐步进行平板支撑、臀桥等康复训练。
腰椎小关节紊乱也可引发弯腰疼痛，多见于久坐人群或急性扭伤后。关节突关节错位会导致活动时锐痛，通常伴随晨僵感。手法复位和牵引治疗能有效改善症状，日常需避免长时间保持弯腰姿势。
若疼痛放射至臀部或下肢，需警惕腰椎间盘突出症。髓核压迫神经根可引起麻木或刺痛，咳嗽时症状加重。轻度突出可通过卧床休息、腰椎牵引缓解，严重者需考虑椎间孔镜手术。磁共振检查能明确突出程度。
骨质疏松性压缩骨折是中老年人弯腰剧痛的潜在原因，尤其绝经后女性高发。轻微外力即可导致椎体变形，表现为身高缩短和驼背。骨密度检查可确诊，需长期服用钙剂、维生素D配合抗骨质疏松药物。
建议持续疼痛超过两周、夜间痛醒或伴随下肢无力时及时就诊。康复期间应使用硬板床，搬重物时保持腰部直立，游泳和慢跑有助于增强腰椎稳定性。
