遗精在中医理论中称为"遗精"或"滑精"，主要与肾气不固、心肾不交、湿热下注等因素有关。中医认为遗精的病因主要有肾虚精关不固、心火亢盛扰动精室、肝经湿热下注、脾虚气陷失摄、劳倦过度损伤肾气五种类型。
肾虚精关不固是常见病因，多因先天禀赋不足或房劳过度导致。肾主藏精，肾气亏虚则精关不固，表现为遗精频作、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。治疗需补肾固精，常用药物包括金锁固精丸、五子衍宗丸等。
心火亢盛扰动精室多见于思虑过度或情志不畅者。心火下扰精室，可致梦中遗精，伴有心烦失眠、口舌生疮等症。治疗宜清心安神，可选用黄连清心饮等方剂。
肝经湿热下注常见于嗜食辛辣或外感湿热者。湿热循肝经下注，迫精外泄，表现为遗精黏浊、阴囊潮湿、口苦咽干等。治疗需清利肝胆湿热，常用龙胆泻肝汤加减。
脾虚气陷失摄多因饮食不节或久病体弱所致。脾虚不能统摄，精关失约，可见遗精清稀、神疲乏力、食少便溏等。治疗当健脾益气，可选用补中益气汤。
劳倦过度损伤肾气多见于长期体力透支者。过劳耗气，肾失封藏，出现遗精伴腰酸背痛、精神萎靡等。治疗需益气固肾，常用无比山药丸等方剂。
中医治疗遗精强调辨证论治，除药物外还包括针灸、推拿、导引等方法。日常需注意调摄情志、节制房事、避免过劳。若遗精频繁影响生活，建议及时就医明确病因。
