尿道炎通常由感染引起，主要致病因素包括细菌、病毒或真菌等微生物侵袭尿道黏膜。临床常见病原体有大肠杆菌、淋球菌、衣原体等，其中细菌性感染占比最高。
细菌感染是尿道炎最常见的病因。大肠杆菌作为肠道常驻菌群，经会阴部逆行感染尿道占非特异性尿道炎的70%-80%。这类感染通常伴随尿频、尿急、排尿灼痛等典型症状，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
淋球菌感染属于性传播疾病范畴，潜伏期2-5天，特征为尿道口脓性分泌物和剧烈排尿疼痛。确诊需通过分泌物涂片镜检或核酸扩增试验，治疗多采用头孢曲松联合阿奇霉素的双重疗法。此类患者需性伴侣同步治疗以避免交叉感染。
衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎症状较轻微，但易转为慢性。约50%女性患者无明显症状，成为潜在传染源。诊断依赖尿道拭子核酸检测，多西环素、阿奇霉素等大环内酯类药物是标准治疗方案。未及时治疗可能引发附睾炎、盆腔炎等并发症。
非感染性因素如化学刺激、机械损伤等也可导致尿道炎。过度使用洗剂、导尿管留置、尿路结石摩擦等均可破坏尿道黏膜屏障。这类情况需解除刺激源，配合碱性药物缓解症状，必要时进行尿道冲洗。
预防尿道炎需保持每日1500-2000毫升饮水量，性生活后及时排尿，避免憋尿及会阴部过度清洁。反复发作患者建议完善泌尿系统超声排除结构异常。出现血尿、发热或腰背部疼痛需立即就医，警惕肾盂肾炎等上行感染。
