肩周炎粘连性关节囊炎主要由肩关节囊及周围软组织慢性劳损、炎症反应和退行性变引起。常见原因包括肩部长期过度活动、姿势不良、外伤以及糖尿病等系统性疾病影响。
生理性因素
1. 慢性劳损:长期重复性肩部动作如搬运重物、投掷运动导致肌腱和滑囊反复摩擦损伤,引发无菌性炎症。建筑工人、运动员等职业人群发病率较高。
2. 姿势异常:伏案工作或含胸驼背等不良体态会造成肩部肌肉失衡,肱骨头与关节盂位置偏移,加速关节囊粘连。
3. 受寒刺激:肩部持续暴露于低温环境可能引起局部血液循环障碍,代谢产物堆积诱发炎症反应。冬季或空调直吹环境下症状易加重。
病理性因素
4. 外伤后遗症:肩关节骨折、脱位或手术后的制动期可能继发关节囊挛缩,与周围组织粘连。部分患者伴随肩袖损伤,表现为夜间痛和活动受限。
5. 代谢性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,胶原蛋白糖基化可导致关节囊增厚僵硬。甲状腺功能异常也可能影响肌腱弹性,增加发病风险。
早期可通过热敷、爬墙训练等康复锻炼改善症状,若持续3个月未缓解需就医评估,必要时采用关节腔注射或麻醉下手法松解治疗。