头发稀疏医学上称为雄激素性脱发或脂溢性脱发通常由遗传因素、激素水平失衡、营养不良等多种原因引起。早期表现为发际线后移或头顶毛发变细，逐渐发展为明显稀疏，严重时可出现大面积秃发。
遗传因素是男性脱发的主要原因。家族中有脱发史的人群，毛囊对二氢睾酮的敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩。这类脱发可通过口服非那雄胺阻断雄激素转化，或外用米诺地尔扩张局部血管改善供血。
激素水平失衡会加速毛囊退化。女性产后、更年期或甲状腺功能异常时，体内雌激素水平下降，雄激素相对优势可能引发脱发。调节内分泌功能是治疗关键，如甲状腺素替代治疗或短期使用螺内酯拮抗雄激素。
营养不良直接影响毛囊生长周期。长期缺乏蛋白质、铁、锌及B族维生素会导致毛发干枯易断。建议增加瘦肉、深海鱼、坚果等富含必需氨基酸和微量元素的食物，必要时可补充胱氨酸片或复合维生素制剂。
慢性精神压力通过神经内分泌途径干扰毛发生长。持续焦虑会升高皮质醇水平，引发休止期脱发。缓解压力需结合正念训练、规律运动等方式，严重时可短期使用谷维素调节植物神经功能。
某些皮肤病如脂溢性皮炎、银屑病会破坏毛囊环境。头皮出现红斑、鳞屑伴瘙痒时，需使用酮康唑洗剂控制真菌感染，或外用糖皮质激素缓解炎症。这类脱发在原发病控制后多可逐渐恢复。
若脱发区域出现边界清晰的圆形斑秃，需警惕自身免疫性脱发。这种情况需进行皮肤镜检查和免疫功能评估，必要时采用局部免疫治疗或光疗。进行性加重的脱发建议尽早就诊皮肤科，排除红斑狼疮等系统性疾病。
