肝硬化分流术是通过手术在门静脉与体循环之间建立分流通道，主要用于缓解门静脉高压及其并发症。其核心价值与风险需结合患者个体情况评估。
主要益处
1. 降低门静脉压力：通过分流血液减少食管胃底静脉曲张破裂出血风险，适用于反复出血患者。
2. 改善脾功能亢进：减少脾脏淤血，缓解血小板减少等症状。
3. 控制腹水形成：部分患者术后腹水生成减少。
潜在风险
1. 肝性脑病风险增加：分流后肠道氨直接进入体循环，诱发意识障碍，发生率达20%-40%。
2. 肝功能恶化：分流导致肝脏血流灌注减少，可能加速肝功能衰竭，尤其Child-Pugh评分C级患者需谨慎。
3. 手术并发症：包括吻合口狭窄、血栓形成及感染，需严格术后监测。
特殊考量
对于终末期肝硬化患者，分流术可能作为肝移植前的过渡治疗。手术方式选择如TIPS或外科分流需根据患者肝功能、出血频率及医疗条件综合决策。术后需长期随访肝功能、血氨及分流通道通畅性。
