左氧氟沙星片不可与含铝镁的抗酸药、铁剂及非甾体抗炎药合用。这些药物可能影响其吸收或增加不良反应风险。
含铝镁的抗酸药如氢氧化铝、三硅酸镁会与左氧氟沙星形成难溶性复合物，降低其生物利用度。建议间隔2小时以上服用。铁剂如硫酸亚铁同样会干扰喹诺酮类药物的吸收，需错开给药时间。
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林可能增强左氧氟沙星的中枢神经系统兴奋作用，诱发惊厥风险。糖皮质激素如泼尼松联用可能增加肌腱断裂概率，老年患者尤其需谨慎。
华法林等抗凝药物与左氧氟沙星联用可能延长凝血酶原时间，需密切监测INR值。茶碱类药物如氨茶碱合用时，左氧氟沙星会抑制其代谢，导致血药浓度升高引发毒性反应。
特殊情况下需联用上述药物时，应在医生指导下调整剂量或给药方案。用药期间出现肌肉疼痛、心悸等异常症状应立即停药就医。
