琥珀酸亚铁片不宜与牛奶、钙剂、抗酸药、浓茶及部分抗生素同时服用。建议间隔2小时以上使用，具体用药方案需遵医嘱调整。
1、牛奶及乳制品
牛奶中的钙和磷酸盐会与铁离子结合形成不溶性复合物，显著降低琥珀酸亚铁片的吸收率。乳制品中的酪蛋白也会包裹铁剂微粒，影响铁元素的生物利用度。建议服药前后2小时内避免饮用牛奶，可选择在两餐之间空腹服用铁剂。
2、钙补充剂
碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂会竞争性抑制铁的吸收通道。钙与铁在小肠的吸收均依赖二价金属转运蛋白，同时服用会导致两种矿物质吸收率下降。骨质疏松患者需补钙时，建议早餐服用钙剂，晚餐后服用琥珀酸亚铁片。
3、抗酸药物
铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等抗酸药会升高胃内pH值，使铁离子难以转化为可吸收的二价铁形式。胃酸缺乏患者使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊时，同样会影响铁剂吸收。如需联用，应间隔至少4小时。
4、含鞣酸饮品
浓茶、咖啡中的鞣酸会与铁离子结合生成沉淀物，红酒和某些果汁中的多酚类物质也有类似作用。尤其普洱茶的单宁酸含量较高，可使铁剂吸收率下降。服药期间建议用白开水送服，避免与上述饮品同服。
5、部分抗生素
四环素类如盐酸多西环素片、喹诺酮类如左氧氟沙星片会与铁离子形成螯合物，降低药物浓度。某些抗菌药与铁剂联用还可能增强胃肠道刺激。建议抗生素疗程结束后再补铁，或遵医嘱调整服药时间。
服用琥珀酸亚铁片期间应保持均衡饮食，适当增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等，有助于促进铁吸收。避免高纤维食物与铁剂同餐食用，全谷物和豆类中的植酸会干扰铁元素吸收。贫血患者需定期监测血常规，治疗期间避免剧烈运动，注意观察是否出现黑便等不良反应。出现严重胃肠不适时应及时复诊调整用药方案。
