关节性牛皮癣一般是指银屑病关节炎，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、依那西普注射液等药物。银屑病关节炎可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为皮肤红斑、关节肿痛等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是治疗银屑病关节炎的基础药物，属于免疫抑制剂，能够抑制异常增生的免疫细胞，缓解关节炎症和皮肤病变。该药适用于中重度活动性关节炎患者，可能引起胃肠不适或肝功能异常，需定期监测血常规和肝肾功能。用药期间应避免饮酒，妊娠期女性禁用。
2、来氟米特片
来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用，可改善关节骨质破坏。适用于对甲氨蝶呤不耐受或疗效不佳的患者，常见不良反应包括腹泻、脱发和血压升高。服药初期需联合使用负荷剂量，长期用药者每3个月需复查肝功能，育龄期女性用药前后需严格避孕。
3、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，能快速抑制关节滑膜炎症。对于传统药物控制不佳的中轴型关节炎效果显著，需皮下注射给药。使用前需筛查结核和乙肝，治疗期间可能出现注射部位反应或感染风险增加，不建议与其他生物制剂联用。
4、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液特异性抑制白细胞介素17A，对伴随严重皮损的关节炎患者尤为适用。常见不良反应为上呼吸道感染和口腔疱疹，用药前需排除活动性感染。该药可显著改善指甲病变和附着点炎，通常每4周皮下注射一次，需避光冷藏保存。
5、依那西普注射液
依那西普注射液通过结合肿瘤坏死因子阻断炎症反应，适用于对称性多关节炎型患者。需每周1-2次皮下注射，可能诱发充血性心力衰竭或神经系统脱髓鞘病变。治疗期间应避免活疫苗接种，老年人用药需谨慎评估心血管风险。
银屑病关节炎患者除规范用药外，应注意关节保暖避免受凉，日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。饮食上限制高脂高糖食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。皮损部位需使用温和保湿剂，避免搔抓和过度日晒。定期复诊评估药物疗效和不良反应，出现关节畸形或功能受限时需考虑康复治疗。
