高血压患者服药后一般可以哺乳，但需根据药物种类决定。哺乳期降压药通常选择拉贝洛尔片、甲基多巴片等对婴儿影响较小的药物，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类或利尿剂类药物。建议用药前咨询医生并严格监测婴儿反应。
拉贝洛尔片属于妊娠期及哺乳期相对安全的降压药，其活性成分进入乳汁的量极少，对婴儿心血管和神经系统无明显影响。甲基多巴片通过胎盘屏障的比例较低，哺乳期使用尚未发现导致婴儿不良反应的明确证据，但可能使乳汁分泌量暂时减少。硝苯地平缓释片在乳汁中的分泌量约为母体血药浓度的四分之一，短期使用风险较低，长期服用需评估婴儿体重增长情况。部分中成药如杜仲降压片虽标注哺乳期慎用，但若成分不含马兜铃酸等有毒物质，在医生指导下短期小剂量可能被允许。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片会通过乳汁分泌，可能引起婴儿肾功能损害，哺乳期应完全避免。噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪片会导致乳汁量锐减，同时可能通过改变电解质平衡影响婴儿发育。部分复方降压药含利血平等成分，可能造成婴儿呼吸道分泌物增多或嗜睡，也不适用于哺乳期。若必须使用高风险药物，建议暂停哺乳并定时吸乳维持泌乳功能，待药物代谢完毕后再恢复喂养。
哺乳期高血压患者需每日监测血压波动，避免突然起身或长时间站立。饮食应控制每日钠盐摄入不超过5克，增加芹菜、海带等富钾食物，烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸。保持每周3-5次30分钟步行，运动时心率不超过静息状态20次/分。定期复查肝肾功能及电解质，发现婴儿拒奶、嗜睡或体重不增时立即停药就医。夜间哺乳可采用侧卧姿势减少体力消耗，哺乳前1小时避免服药以降低乳汁药物浓度峰值。
