钩藤具有息风止痉、清热平肝、通络止痛等功效，主要用于治疗肝风内动、惊痫抽搐、头痛眩晕、风湿痹痛等症状。钩藤是中医临床常用的平肝息风药，其有效成分钩藤碱和异钩藤碱具有调节中枢神经、扩张血管、降低血压等药理作用。
1、息风止痉
钩藤能平息肝风，缓解肌肉痉挛，适用于肝阳上亢或热极生风引起的惊厥。对于小儿高热惊厥、癫痫发作等神经系统异常兴奋状态，常与天麻、全蝎等配伍使用。现代研究表明钩藤碱可通过抑制中枢神经递质过度释放，降低神经元兴奋性，从而发挥抗惊厥作用。
2、清热平肝
钩藤具有清泄肝火功效，能改善肝阳上亢型高血压引起的头晕目眩、面红耳赤等症状。临床常与石决明、夏枯草等配伍治疗原发性高血压。其降压机制与阻断钙离子通道、扩张外周血管有关，对早期轻度高血压效果尤为明显。
3、通络止痛
钩藤能祛风除湿、疏通经络，缓解风湿痹痛。对于风湿性关节炎、坐骨神经痛等疾病引起的关节肿胀疼痛，可与独活、威灵仙等祛风湿药同用。其镇痛作用与抑制前列腺素合成、降低局部炎症因子水平相关。
4、镇静安神
钩藤具有轻度中枢抑制作用，可改善焦虑失眠症状。对于更年期综合征、神经衰弱等出现的心烦易怒、入睡困难，常与酸枣仁、夜交藤配伍。钩藤总生物碱能调节γ-氨基丁酸受体，产生类似苯二氮卓类药物的镇静效果。
5、抗心律失常
钩藤提取物对室性早搏、房颤等心律失常有调节作用。其机制可能与抑制心肌细胞钠钙离子通道、延长动作电位时程有关。临床常与苦参、丹参配伍用于心肝火旺型心律失常的辅助治疗。
使用钩藤需注意脾胃虚寒者慎用，长期服用可能引起消化道不适。建议在中医师指导下辨证使用，避免与降压药、镇静药联用导致药效叠加。日常可配伍菊花、决明子代茶饮辅助降压，风湿患者可配合艾灸足三里增强疗效。孕妇及低血压患者禁用，用药期间出现恶心、腹泻应停药就医。
