灌肠常用的药物主要有开塞露、甘油灌肠剂、生理盐水、聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等。灌肠药物需严格遵医嘱使用，根据具体病情选择合适类型。
1、开塞露
开塞露主要成分为甘油或山梨醇，能刺激肠壁引起排便反射，适用于功能性便秘的临时缓解。其高渗作用可软化粪便并润滑肠道，常见剂型为溶液型。使用后可能出现轻微肛门灼热感，肠梗阻患者禁用。需注意长期使用可能产生依赖性。
2、甘油灌肠剂
甘油灌肠剂通过局部刺激和润滑作用促进排便，常用于术前肠道准备或慢性便秘。其栓剂和液体剂型均能软化粪便并增加肠蠕动频率。不良反应包括肛门不适或短暂腹痛，严重脱水者慎用。该药物不适用于炎症性肠病急性期。
3、生理盐水
生理盐水灌肠主要用于清洁肠道或缓解粪便嵌塞，通过渗透压平衡促进肠内容物排出。适用于儿童、老年人等特殊人群的温和通便，也可用于钡剂残留清除。使用时应控制灌入量和温度，电解质紊乱患者需调整浓度。
4、聚乙二醇电解质散
聚乙二醇电解质散作为等渗溶液，能增加肠道水分含量而不干扰电解质平衡，适用于结肠镜检查前的肠道清洁。该药物需大量饮水配合使用，常见腹胀等不良反应。严重胃肠动力障碍或穿孔风险患者禁用。
5、乳果糖口服溶液
乳果糖通过结肠内渗透作用和益生元效应改善便秘，适用于肝性脑病辅助治疗。其在肠道分解产生有机酸可促进有益菌群生长，需规律使用2-3天见效。糖尿病患者需监测血糖，肠梗阻患者禁止灌肠使用。
灌肠治疗期间应保持每日适量饮水，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，配合腹部按摩促进肠蠕动。避免久坐不动，建立规律排便习惯。若出现持续腹痛、便血或用药无效，需就医排除器质性病变。特殊人群如孕妇、儿童应在医生指导下调整灌肠方案，不可自行增减药物剂量或频次。
