慢性肾小球肾炎患者需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及利尿剂等药物。常用药物包括卡托普利片、氯沙坦钾片、泼尼松片、环磷酰胺片、呋塞米片等，需根据病理类型、肾功能分期及并发症个体化选择。
1、卡托普利片
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过降低肾小球内高压减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。适用于伴有高血压或蛋白尿的慢性肾小球肾炎患者。用药期间需监测血钾及肾功能，妊娠期禁用。可能出现干咳、血管性水肿等不良反应，与保钾利尿剂联用需谨慎。
2、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有肾脏保护作用，可降低尿蛋白排泄量。适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。需注意高钾血症风险，肾功能严重受损者需调整剂量。常见不良反应包括头晕、高血钾，与钾补充剂合用需加强监测。
3、泼尼松片
泼尼松片是糖皮质激素类药物，用于治疗免疫介导的慢性肾小球肾炎如IgA肾病、膜性肾病等。需根据病理类型决定疗程，长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高。建议晨起顿服，配合钙剂预防骨量丢失，用药期间需定期评估感染风险及代谢指标。
4、环磷酰胺片
环磷酰胺片作为免疫抑制剂，适用于激素依赖或抵抗的增殖性肾炎。可能引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应，用药期间需监测血常规及尿常规。育龄期患者用药前需评估生育力保存方案，与美司钠联用可降低膀胱毒性。
5、呋塞米片
呋塞米片为袢利尿剂，用于慢性肾小球肾炎合并水肿或高血压的对症治疗。需根据肾功能调整剂量，注意电解质紊乱风险。长期使用可能引发耳毒性，与氨基糖苷类抗生素联用需谨慎。建议清晨给药以减少夜尿，服药期间需限制钠盐摄入。
慢性肾小球肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制磷钾摄入，避免加工食品。保持规律作息，适度进行步行、太极等低强度运动。每月监测血压、尿常规及肾功能指标，出现水肿加重或尿量骤减需及时复诊。注意预防感染，疫苗接种前需咨询医生。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，中药使用前需明确成分安全性。
