醋酸甲羟孕酮片的药理毒理主要包括孕激素活性、抗雌激素作用、抑制促性腺激素分泌、子宫内膜转化作用及潜在毒性反应。建议严格遵医嘱使用该药物。
1、孕激素活性
醋酸甲羟孕酮作为合成孕激素，通过与孕酮受体结合模拟天然孕酮的生理作用。其活性强度约为天然孕酮的10-15倍，能够促进子宫内膜从增殖期转为分泌期，为受精卵着床创造条件。该特性使其常用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症等疾病。
2、抗雌激素作用
药物可竞争性抑制雌激素受体，降低雌激素对靶组织的刺激效应。在乳腺癌治疗中，通过阻断雌激素促进肿瘤细胞生长的作用，抑制癌细胞增殖。这种拮抗效应也用于子宫内膜癌的辅助治疗。
3、抑制促性腺激素
通过负反馈调节下丘脑-垂体轴，抑制促卵泡激素和促黄体生成素的分泌。该机制可延缓卵泡发育，抑制排卵，故可用于避孕。在子宫内膜异位症治疗中，这种抑制作用能减少异位内膜组织的周期性出血。
4、子宫内膜转化
药物可使增生期子宫内膜转化为分泌期状态，随后引起蜕膜样变和萎缩。长期使用可导致子宫内膜变薄，腺体减少，间质蜕膜化。这种特性是其治疗子宫内膜增生症的主要药理基础。
5、潜在毒性反应
大剂量或长期使用可能增加血栓栓塞风险，与凝血因子合成改变有关。动物实验显示高剂量可能诱发乳腺肿瘤，临床需警惕乳腺胀痛等不良反应。部分患者可能出现肝功能异常，需定期监测转氨酶水平。
使用醋酸甲羟孕酮片期间应保持均衡饮食，适量补充维生素B族和优质蛋白。避免高脂饮食以减少血栓风险，定期进行乳腺和妇科检查。出现异常阴道出血、严重头痛或视觉障碍时应立即就医。用药期间不建议剧烈运动，可进行散步等低强度活动。严格遵医嘱控制用药周期，不可自行调整剂量。
