胸口闷可能是心血管疾病、呼吸系统疾病或心理因素等引起的症状,常见原因有心肌缺血、慢性阻塞性肺病、焦虑症等。胸口闷主要表现为胸部压迫感、呼吸不畅或疼痛,可能伴随心悸、头晕等症状。
功能主治:1.异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防:
(1)新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
(2)结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。
(3)正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病﹑霍奇金氏病),糖尿病,尿毒症,矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者。
(4)35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。
(5)已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
用法用量:1.成人: (1)预防:一日0.3g,顿服。 (2)治疗:与其他抗结核药合用,按体重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。2.儿童:(1)预防:每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g,顿服。 (2)治疗:按体重每日10~20mg/kg,每日不超过0.3g,顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致,心脏供血不足时会出现胸口闷痛,疼痛可能放射至左肩或背部。患者可能伴有出汗、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血,严重者需进行冠状动脉支架植入术。
慢性阻塞性肺病患者的肺泡通气功能受损,易出现胸闷气短,尤其在活动后加重。典型症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。治疗需使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂,同时应戒烟并避免空气污染。
焦虑发作时可引发自主神经功能紊乱,表现为突发性胸闷、心悸和过度换气。患者常伴有紧张恐惧感,但体格检查无器质性病变。心理治疗配合帕罗西汀片、舍曲林片、劳拉西泮片等抗焦虑药物可缓解症状,建议同时进行呼吸训练和放松练习。
胃酸反流刺激食管可能产生类似心绞痛的胸骨后闷痛,多在餐后或平卧时加重,可伴随烧心感。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等抑酸促动力药物,避免高脂饮食和睡前进食。
胸膜炎症会导致呼吸时胸部刺痛或闷胀感,咳嗽或深呼吸时症状加剧。可能由感染、结核或肿瘤引起,需通过胸片或CT确诊。治疗需针对病因使用头孢克肟分散片、异烟肼片等抗感染药物,必要时行胸腔穿刺引流。
出现持续性胸口闷应及时就医检查心电图、胸片等明确病因。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物摄入,肥胖者需控制体重。吸烟者应尽早戒烟,适度进行有氧运动如快走、游泳等改善心肺功能,但避免剧烈运动诱发症状。若确诊为心理因素所致,可通过正念冥想、腹式呼吸等方法缓解症状。