夜间发热可能与昼夜节律紊乱、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌异常等因素有关。发热是机体对病原体或异常状态的防御反应，夜间体温升高可能与激素分泌周期、免疫活动增强有关。
1. 昼夜节律紊乱
人体核心体温受下丘脑调节，呈现昼高夜低的自然波动。长期熬夜或倒班工作可能打乱体温调节节律，导致夜间体温异常升高。保持规律作息有助于恢复正常的体温周期，避免睡前剧烈运动或摄入刺激性食物。
2. 感染性疾病
结核分枝杆菌感染常表现为午后低热伴夜间盗汗，EB病毒等病毒感染也可能出现周期性发热。这些病原体繁殖活动与人体免疫应答存在时间相关性，建议完善血常规、结核菌素试验等检查。感染性发热通常伴有咳嗽、乏力等全身症状。
3. 自身免疫病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病因炎症因子夜间分泌增加，可表现为关节疼痛伴夜间发热。这类发热多呈弛张热型，需检测抗核抗体、类风湿因子等指标。免疫抑制剂可有效控制症状但需警惕感染风险。
4. 肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常出现不规则发热，夜间尤为明显，可能与肿瘤细胞释放致热原有关。这种发热对抗生素治疗无效，需通过骨髓穿刺、影像学检查确诊。肿瘤热通常伴随体重下降、淋巴结肿大等体征。
5. 内分泌异常
甲状腺功能亢进时基础代谢率增高，可能出现持续性低热；更年期女性因雌激素波动也可出现潮热盗汗。这类发热需检测甲状腺激素、性激素水平，针对性使用抗甲状腺药物或激素替代治疗。
建议记录发热时间曲线和伴随症状，避免自行服用退热药掩盖病情。保持卧室通风凉爽，穿着透气棉质衣物，适量补充电解质溶液。若反复夜间发热超过两周，或出现咯血、消瘦等警示症状，须及时就诊完善血培养、CT等检查。慢性发热患者应注意营养支持，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免过度劳累诱发症状加重。
