治疗返流性食管炎的药物主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利、西咪替丁等。返流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，表现为烧心、反酸、胸痛等症状，需在医生指导下规范用药。
1、奥美拉唑
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞分泌胃酸发挥作用，适用于中重度返流性食管炎。该药可缓解黏膜炎症，促进食管糜烂愈合。用药期间可能出现头痛或胃肠道反应，长期使用需警惕骨质疏松风险。
2、雷贝拉唑
雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂，起效更快且抑酸效果更持久，对夜间酸突破现象控制较好。适用于伴有食管裂孔疝的顽固性返流患者。需注意该药可能与氯吡格雷存在相互作用，心血管疾病患者用药前应咨询
3、铝碳酸镁
铝碳酸镁为黏膜保护剂，能在食管表面形成保护层中和胃酸，快速缓解烧心症状。适合轻度返流或作为联合用药的辅助治疗。长期服用可能引起便秘，肾功能不全者慎用。建议餐后1小时嚼服效果更佳。
4、莫沙必利
莫沙必利是促胃肠动力药，通过增强食管下括约肌张力减少反流频率。适用于伴有胃排空延迟的返流患者。需避免与抗胆碱药同服，可能出现腹泻等不良反应。服药期间应保持规律饮食，避免高脂食物。
5、西咪替丁
西咪替丁作为H2受体拮抗剂，能减少基础胃酸分泌，多用于轻症或维持治疗。老年患者需调整剂量，长期使用可能影响维生素B12吸收。与酮康唑等药物联用时会降低后者疗效，用药期间需监测肝功能。
返流性食管炎患者除药物治疗外，需调整生活方式以控制症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物压迫腹部。饮食上少食多餐，限制咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。超重者需减重，戒烟限酒，保持情绪紧张。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时复查胃镜评估病情变化。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别诱发因素。
