脂溢性皮炎在中医理论中主要与湿热蕴结、血虚风燥、脾胃失调、情志不畅、外感风邪等因素有关。
1、湿热蕴结
中医认为过食辛辣油腻食物或长期处于潮湿环境，可能导致脾胃运化失常，湿热内生并上蒸头面。湿热郁积于皮肤可表现为头皮油腻、红斑脱屑，严重时出现黄色痂皮。调理需清热利湿，常用茵陈蒿汤加减，配合饮食忌口肥甘厚味。
2、血虚风燥
久病体虚或气血不足时，皮肤失于濡养易化燥生风。症状多见干燥性鳞屑伴瘙痒，夜间加重。治疗宜养血润燥，方选当归饮子配合首乌、熟地黄等药材。日常可食用黑芝麻、核桃等滋养精血的食物。
3、脾胃失调
脾失健运会导致水湿停滞，与热相搏形成病理产物。常见于饮食不规律人群，皮损多分布于鼻翼、眉弓等皮脂腺丰富区域。治疗侧重健脾化湿，参苓白术散为基础方，辅以山药、薏苡仁等药食同源之品。
4、情志不畅
长期精神紧张或郁怒会引动肝火，肝郁化火可上炎头面。此类患者病情常随情绪波动反复，伴口苦咽干症状。疏肝解郁选用丹栀逍遥散，配合玫瑰花、合欢皮等安神疏肝药材，需注意情绪调节。
5、外感风邪
腠理不固时外感风热或风湿之邪，与体内湿热相合而发病。急性期可见鲜红丘疹、渗出倾向。治疗以消风散为主方，外用药宜选清热解毒的黄连、黄柏等制成洗剂。避免抓挠以防继发感染。
中医强调辨证施治，除中药调理外，需保持规律作息与清淡饮食。建议选择棉质透气衣物，避免过度清洁损伤皮肤屏障。急性期可用马齿苋、金银花煎汤外敷缓解症状，慢性患者可长期服用健脾祛湿的药膳。症状持续或加重时应结合现代医学诊疗，中西医协同治疗往往能取得更好效果。
