性交疼痛可能与阴道干涩、心理因素、感染、子宫内膜异位症、盆底肌功能障碍等原因有关。性交疼痛通常表现为性交时外阴或阴道灼热感、刺痛感、牵拉痛等症状，可通过润滑剂使用、心理咨询、抗感染治疗、药物干预、物理治疗等方式缓解。
1、阴道干涩
雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦增加引发疼痛。建议使用水溶性润滑剂改善湿润度，日常可增加豆制品等植物雌激素摄入。围绝经期女性需就医评估激素替代治疗必要性。
2、心理因素
焦虑抑郁或创伤经历可能引起阴道肌肉痉挛。认知行为疗法和渐进式肌肉放松训练有助于缓解紧张，伴侣需配合营造安全环境。持续性疼痛建议寻求专业心理医生干预。
3、感染因素
霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等感染会导致黏膜充血水肿。确诊后需遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片等抗菌药物，治疗期间禁止性生活，伴侣需同步治疗以防交叉感染。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭子宫骶韧带或直肠阴道隔时，性交撞击可引发深部剧痛。超声检查可辅助诊断，轻症可用地诺孕素等药物控制，重症需考虑腹腔镜病灶切除术。
5、盆底肌功能障碍
分娩损伤或慢性炎症可能导致盆底肌群过度紧张。生物反馈治疗配合凯格尔运动能改善肌群协调性，疼痛发作时可尝试温水坐浴缓解痉挛，必要时需进行盆底康复治疗。
日常应注意选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。性交前充分前戏有助于自然润滑，尝试不同体位可减少深层组织受压。记录疼痛发作时间与特点有助于医生判断病因，长期未缓解或伴随异常出血需及时进行妇科检查。保持适度运动习惯和均衡饮食对维持激素平衡具有积极作用。
