重度脂肪肝患者可选择低强度有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习等方式改善病情。运动干预需结合肝功能状态、基础疾病、体重指数等因素调整，避免剧烈运动加重肝脏负担。
1、低强度有氧运动
快走、游泳、骑自行车等有氧运动能促进脂肪代谢，每次持续30分钟以上可有效消耗肝脏堆积的甘油三酯。运动时心率控制在最大心率的60%左右，每周进行3-5次。此类运动对关节冲击小，适合合并肥胖或膝关节病变的患者。
2、抗阻训练
弹力带训练、器械力量练习等抗阻运动可增加肌肉量，提高基础代谢率。建议每周进行2-3次中等强度训练，重点锻炼大肌群。肌肉组织对游离脂肪酸的摄取能力增强，有助于减轻肝脏脂肪浸润。
3、柔韧性练习
瑜伽、太极等伸展运动能改善胰岛素敏感性，调节脂质代谢紊乱。每日进行15-20分钟柔韧性训练，配合深呼吸可降低皮质醇水平。这类运动对肝功能损伤严重的患者更为安全。
4、间歇性运动
高低强度交替的间歇训练比持续运动更易坚持，如慢跑与快走交替进行。这种模式能提升线粒体功能，促进脂肪酸氧化分解。初始阶段可采用1：3的高低压时间比，逐步增加强度。
5、日常活动增加
通过增加站立时间、爬楼梯等非运动性热量消耗，每日累计步数达到8000-10000步。碎片化活动同样能改善肝脏脂肪含量，适合无法完成连续运动的重度脂肪肝患者。
重度脂肪肝患者运动需遵循循序渐进原则，起始阶段应在医生或康复师指导下制定计划。运动前后监测肝区不适症状，避免空腹或餐后立即运动。配合低脂高纤维饮食，限制精制碳水化合物摄入。定期复查肝功能、超声等指标评估运动效果，合并糖尿病或高血压者需同步控制原发病。运动干预需长期坚持，通常3-6个月可见肝脏脂肪含量明显改善。
