孕26周感觉胎动靠下可能是正常胎位变化，也可能与前置胎盘、骨盆狭窄、胎儿发育异常或子宫敏感度增高等因素有关。建议通过超声检查明确胎儿位置及胎盘情况，若伴随腹痛或出血需立即就医。
1、正常胎位变化
妊娠中期胎儿活动空间较大，胎动位置可能暂时偏下，尤其胎儿处于臀位或横位时。此时胎动力度均匀，无其他不适症状，可通过膝胸卧位调整胎位。日常避免久站久坐，睡眠时抬高臀部有助于缓解压迫感。
2、前置胎盘
胎盘附着于子宫下段可能导致胎动位置偏低，通常伴随无痛性阴道出血。超声可明确胎盘边缘与宫颈内口距离，完全性前置胎盘需绝对卧床休息，部分性前置胎盘可尝试期待疗法。禁用腹部按压或剧烈运动。
3、骨盆狭窄
孕妇骨盆入口径线过小可能限制胎儿上升，表现为持续性胎动位置低下。需测量对角径和产科结合径，若真结合径小于8厘米可能需剖宫产。建议侧卧位减轻骨盆压力，补充钙质促进骨质强化。
4、胎儿发育异常
胎儿生长受限或先天畸形可能导致活动范围减小，胎动集中于下腹部。需监测宫高增长曲线及胎儿生物物理评分，必要时行羊水穿刺或胎儿MRI检查。增加优质蛋白和铁剂摄入有助于改善胎儿营养状况。
5、子宫敏感度高
子宫肌肉对胎动反应过度敏感时，可能错误感知胎动位置。常见于多胎妊娠或羊水偏少孕妇，可通过饮水试验鉴别。建议记录胎动曲线，每日固定时间左侧卧位计数，异常波动时及时胎心监护。
孕中晚期需每日监测胎动频率和强度，正常情况每小时3-5次。饮食注意补充铁、钙及维生素D，避免高糖高脂食物加重腹部下坠感。选择孕妇瑜伽或游泳等低强度运动，禁止突然弯腰或提重物。出现规律宫缩、阴道流液或胎动减少50%以上时，应立即前往产科急诊评估。
