先兆早产可通过抑制宫缩、预防感染、促进胎儿肺成熟等方式保胎。先兆早产通常由子宫过度敏感、生殖道感染、胎盘异常、多胎妊娠、宫颈机能不全等原因引起。
1、抑制宫缩
使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液等宫缩抑制剂，通过降低子宫平滑肌收缩频率延长妊娠周期。这类药物需在胎膜完整且无明确禁忌证时使用，用药期间需持续监测孕妇心率及胎儿心率变化。硫酸镁注射液也可用于神经保护性宫缩抑制，但需严格监测血镁浓度避免中毒。
2、预防感染
对于存在绒毛膜羊膜炎迹象者，可选用阿奇霉素分散片或头孢曲松钠等抗生素。生殖道B族链球菌筛查阳性孕妇需在破膜后立即进行预防性抗感染治疗。感染控制有助于降低前列腺素分泌，减少炎症因子对子宫收缩的刺激作用。
3、促进肺成熟
妊娠34周前出现先兆早产时，需肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺泡表面活性物质合成。标准疗程为24小时内分次给药，可显著减少新生儿呼吸窘迫综合征发生率。用药期间需监测孕妇血糖水平，糖尿病患者需调整胰岛素用量。
4、宫颈环扎术
宫颈长度小于25毫米且无宫缩者，可考虑宫颈环扎术机械性加强宫颈承托力。手术适宜孕周为12-24周，术后需禁止性生活并定期超声监测宫颈状态。紧急环扎术适用于宫颈已扩张但胎膜未破的特定病例。
5、病因治疗
多胎妊娠需加强营养支持与体重管理，胎盘早剥需立即评估终止妊娠指征。宫颈机能不全患者孕前可进行预防性环扎，孕期发现者需绝对卧床配合宫缩抑制剂使用。所有病例均应筛查甲状腺功能异常等基础疾病。
先兆早产孕妇需保持左侧卧位减少子宫压迫，每日摄入足够优质蛋白与水分，避免提重物及长时间站立。定期进行胎心监护与超声评估宫颈变化，出现规律宫缩或阴道流液需立即就医。保持情绪稳定有助于降低应激性宫缩，必要时可进行专业心理疏导。建议记录每日胎动变化，出现异常及时联系产科医生。
