妊娠合并生殖器疱疹可能对孕妇和胎儿造成严重危害，包括胎儿宫内感染、流产、早产、新生儿疱疹等。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，孕妇免疫力下降时易复发或加重。
1、胎儿宫内感染
单纯疱疹病毒可通过胎盘屏障导致胎儿宫内感染，可能引发胎儿发育迟缓、小头畸形等先天性异常。孕妇原发性感染时病毒血症风险较高，需通过血清学检测确认感染状态。超声检查可辅助评估胎儿结构异常，但敏感度有限。
2、流产风险
妊娠早期感染可能破坏胎盘功能导致流产，尤其原发性感染孕妇流产概率显著升高。病毒直接侵袭绒毛膜绒毛或引发炎症反应是主要机制。对于反复流产患者需进行TORCH筛查，明确是否存在疱疹病毒活动性感染。
3、早产发生
妊娠中后期感染可能刺激子宫收缩引发早产，病毒诱导的前列腺素分泌增加是重要诱因。胎膜早破患者应检测生殖道分泌物HSV-DNA，阳性者需考虑抗病毒治疗。早产儿各器官发育不成熟，可能伴随呼吸窘迫综合征等并发症。
4、新生儿疱疹
经产道分娩时接触病毒可能导致新生儿疱疹，表现为皮肤黏膜疱疹、脑炎或全身播散性感染。剖宫产可降低传播风险，但胎膜破裂超过4小时保护作用有限。新生儿感染病死率高，存活者可能遗留神经系统后遗症。
5、孕妇并发症
孕妇免疫力低下时可能出现播散性疱疹感染，累及肝脏、肺部等器官。妊娠期生殖器疱疹复发频率可能增加，外阴广泛溃疡导致排尿困难和继发感染。严重病例需静脉注射抗病毒药物，监测肝肾功能变化。
妊娠期发现生殖器疱疹应定期进行产科检查和病毒学监测，避免无保护性行为。出现外阴瘙痒、疼痛或水疱时及时就诊，遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内衣，饮食注意补充优质蛋白和维生素增强免疫力。分娩方式需根据孕周、感染状态综合评估，新生儿出生后需隔离观察至少14天。
