乙肝干扰素治疗是通过注射干扰素调节免疫系统抑制乙肝病毒复制的治疗方法，主要适用于表面抗原阳性、转氨酶升高的慢性乙肝患者。干扰素治疗可能通过免疫调节、直接抗病毒、抑制肝纤维化等机制发挥作用，常见类型包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。
1、免疫调节作用
干扰素能激活自然杀伤细胞和细胞毒性T淋巴细胞，增强机体对感染肝细胞的识别清除能力。这种免疫调节作用有助于打破免疫耐受状态，部分患者可能出现血清学转换。治疗期间需监测甲状腺功能等免疫相关指标。
2、直接抗病毒效应
干扰素可诱导肝细胞产生抗病毒蛋白，抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒复制过程。聚乙二醇干扰素因半衰期延长，能维持更稳定的血药浓度。病毒载量较高的患者可能需要联合核苷类似物治疗。
3、纤维化抑制机制
干扰素通过下调转化生长因子β等细胞因子，减少肝星状细胞活化，延缓肝纤维化进展。治疗前应通过肝弹检测或病理检查评估纤维化程度。合并肝硬化的患者需谨慎评估治疗风险。
4、治疗适应症
适合干扰素治疗的患者需满足转氨酶升高、病毒载量中等、无肝硬化失代偿等条件。年轻患者、基因A型感染者应答率较高。治疗前需排除自身免疫性疾病、严重精神病史等禁忌证。
5、不良反应管理
常见流感样症状可通过解热镇痛药缓解，中性粒细胞减少时需调整剂量。抑郁症状发生率较高，需心理评估干预。出现甲状腺功能异常或视网膜炎时应考虑停药。
干扰素治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高脂食物摄入。定期复查血常规、肝功能、甲状腺功能及病毒学指标，根据应答情况调整疗程。治疗结束后仍需长期随访监测肝癌发生风险。出现发热持续不退或严重情绪波动时应及时就医。
