阴茎口流脓通常提示泌尿生殖系统感染,可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、包皮龟头炎等疾病引起。主要致病因素包括细菌感染、性传播病原体、局部卫生不良、免疫力下降、泌尿系统结构异常等。建议立即就医进行分泌物检测和病原学检查。
1、淋病
由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,典型表现为尿道口黄色脓性分泌物,常伴排尿灼痛。需通过分泌物涂片镜检和培养确诊。治疗可选用头孢曲松钠、大观霉素、阿奇霉素等抗生素,性伴侣需同步治疗。未及时治疗可能引发附睾炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎
主要由衣原体、支原体等病原体导致,分泌物多为白色稀薄脓液,症状较淋病轻微。常用多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物治疗。该病易转为慢性,可能继发反应性关节炎或不孕症,需足疗程规范治疗。
3、细菌性前列腺炎
急性发作时可能出现尿道口溢脓,伴随会阴胀痛和发热。致病菌多为大肠杆菌等革兰阴性菌。治疗需选用穿透前列腺包膜能力强的抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星,配合温水坐浴缓解症状。慢性患者可能出现性功能障碍。
4、尿路感染
膀胱或肾脏感染时,脓液可能经尿道排出。常见于存在尿路梗阻或糖尿病人群,典型症状包括尿频尿急。治疗根据尿培养结果选用呋喃妥因、磷霉素、头孢克肟等药物。反复感染者需排查泌尿系统解剖异常。
5、包皮龟头炎
包皮过长者易发生局部感染,出现脓性分泌物伴红肿瘙痒。真菌感染时可见白色奶酪样分泌物。保持局部清洁干燥,细菌感染可用莫匹罗星软膏,真菌感染选用克霉唑乳膏。反复发作者建议行包皮环切术。
出现阴茎口流脓需避免性生活,每日用温水清洗会阴部,选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲洗尿道,限制辛辣刺激食物。禁止自行挤压脓液或滥用抗生素,所有性伴侣均应接受筛查。治疗期间禁止饮酒,完成疗程后需复查确认病原体清除。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。