坐骨神经痛压迫腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可尝试侧卧屈膝体位，两膝间夹枕头维持脊柱中立位。症状缓解后逐步恢复活动，佩戴腰围提供支撑。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻神经压迫。中医推拿需由专业医师操作，松解梨状肌痉挛。热敷腰部每日2次，每次20分钟，注意避免烫伤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可消除神经根水肿，改善疼痛。甲钴胺片营养受损神经，促进髓鞘修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解梨状肌痉挛。
4、神经阻滞治疗
在影像引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注射至受压神经根周围，快速消炎镇痛。需由疼痛科医师操作，可能出现短暂下肢无力。治疗效果可持续数周至数月，适合不愿手术者。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯腰椎间盘突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎管狭窄，需植入椎弓根螺钉。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰搬重物。微创手术恢复快，但存在神经损伤风险。
日常应避免久坐超过1小时，座椅加靠垫保持腰椎前凸。游泳和吊单杠可减轻椎间盘压力，每周锻炼3次。控制体重减少腰椎负荷，BMI建议低于24。补充维生素B族和钙质，促进神经修复。睡眠时仰卧位膝盖下垫枕，侧卧位双腿间夹枕。若出现大小便失禁或足下垂，需立即就医排除马尾综合征。
