四个月婴儿出现鼻塞咳嗽时，一般不建议自行用药，需在医生指导下使用生理性海水鼻腔喷雾、氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。婴儿呼吸道症状可能与生理性因素或呼吸道感染有关，家长应及时就医明确病因后遵医嘱治疗。
一、生理性海水鼻腔喷雾
生理性海水鼻腔喷雾适用于缓解婴儿因鼻腔干燥或分泌物增多导致的鼻塞，其成分为等渗海水，能温和清洁鼻腔。使用时需将婴儿头部侧向一边，避免喷雾直接喷向鼻中隔。该药物不含药物成分，但频繁使用可能刺激鼻黏膜，家长需观察婴儿是否出现打喷嚏等不适反应。
二、氨溴特罗口服溶液
氨溴特罗口服溶液为复合制剂，含氨溴索和克仑特罗，适用于痰液黏稠或支气管痉挛引起的咳嗽。该药物需根据体重精确计算剂量，过量可能引起心悸或手抖。婴儿使用前需排除先天性心脏病等禁忌证，服药期间家长需监测呼吸频率及精神状态变化。
三、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液黏蛋白二硫键改善排痰，适用于呼吸道感染导致的黏痰性咳嗽。该药物需用温水冲服，部分婴儿可能出现恶心或皮疹。家长需注意该药与抗生素需间隔两小时服用，避免药物相互作用影响疗效。
四、小儿伪麻美芬滴剂
小儿伪麻美芬滴剂含伪麻黄碱和右美沙芬，可缓解鼻塞和干咳症状。因可能引起兴奋或食欲下降，仅建议在医生严格指导下短期使用。家长需避免与其他含相同成分的感冒药联用，早产儿或低体重儿需谨慎使用。
五、布地奈德混悬液
布地奈德混悬液为吸入性糖皮质激素，适用于过敏性鼻炎或哮喘引发的持续性咳嗽。需通过雾化器给药，使用后需给婴儿漱口防止口腔真菌感染。家长需记录用药后咳嗽频率变化，长期使用需定期评估生长发育情况。
四个月婴儿鼻腔狭窄且免疫系统未完善，家长日常需保持室内湿度在50%-60%，使用吸鼻器清理分泌物前可先用温热毛巾敷鼻部。哺乳时采取半卧位防止呛奶加重咳嗽，避免接触二手烟尘等刺激物。若咳嗽伴随发热、呼吸急促或口周发绀，应立即急诊处理。所有药物均须在儿科医师评估后使用，禁止自行调整剂量或疗程。
