镇痛药的成瘾性大小因药物种类不同而存在差异,主要与药物作用机制、使用剂量和周期有关。常见的镇痛药成瘾性从低到高排序为:非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物。
功能主治:用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
用法用量:口服。6~12岁儿童,一次0.5片;12岁以上儿童及成人一次1片,若持续发热或疼...
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,通常用于缓解轻至中度疼痛。这类药物不作用于中枢神经系统,几乎不产生欣快感,长期规范使用成瘾风险极低。但可能引起胃肠黏膜损伤或肾功能损害,需避免超剂量使用。
弱阿片类药物如曲马多缓释片、可待因片等,通过部分激活阿片受体缓解中重度疼痛。其成瘾性介于非甾体抗炎药与强阿片类之间,连续使用2-4周可能产生生理依赖。突然停药可能出现戒断反应,表现为焦虑、失眠等症状,需严格遵循阶梯用药原则。
强阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等,完全激活中枢阿片受体,镇痛效果强但成瘾风险显著增高。即使短期使用也可能诱发心理依赖,长期使用后停药会出现严重戒断综合征。这类药物仅限癌痛等剧烈疼痛患者使用,需在医生监督下实施用药评估和剂量滴定。
含咖啡因或镇静剂的复方制剂如氨酚羟考酮片、洛芬待因缓释片等,因多成分协同作用可能增强依赖风险。其中中枢兴奋成分可能掩盖疼痛信号,导致患者为追求精神效应而滥用。使用时应限制疗程,避免与非处方药联用。
注射用镇痛药如哌替啶注射液比口服剂型更易引发成瘾,因血药浓度骤升产生强烈快感。缓释制剂通过平稳释放药物可降低滥用可能。透皮贴剂因给药可控性高,适用于需长期镇痛的患者。
使用镇痛药期间应定期评估疼痛程度和药物反应,避免自行调整剂量。非药物镇痛方法如物理治疗、心理干预可作为辅助手段。出现异常用药行为或戒断症状时需立即就医,通过逐步减量等方式科学停药。所有阿片类药物均须严格遵循处方管理,杜绝非医疗目的使用。
























