服用避孕药后怀孕可能与药物使用不当、个体差异等因素有关。避孕药避孕失败的原因主要有漏服药物、药物相互作用、胃肠吸收异常、排卵期计算错误、药物过期失效等。建议及时就医确认妊娠状态，并遵医嘱进行后续处理。
1、漏服药物
短效避孕药需严格按周期连续服用，漏服1片可能降低血药浓度导致避孕失败。常见漏服情况包括服药时间不固定、中途间断超过12小时等。若漏服后未及时补服或采取屏障避孕措施，可能发生非计划妊娠。需通过血清HCG检测确认妊娠，并根据孕周选择继续妊娠或药物终止方案。
2、药物相互作用
抗生素如利福平胶囊、抗癫痫药如卡马西平片等肝酶诱导剂，可加速避孕药代谢降低药效。止吐药如多潘立酮片可能影响胃肠蠕动减少药物吸收。使用这些药物期间应加用避孕套，若发生突破性出血提示避孕效果可能减弱，需检测是否妊娠。
3、胃肠吸收异常
严重呕吐腹泻可使避孕药未完全吸收即被排出，服药后1小时内呕吐需补服。克罗恩病、肠易激综合征等胃肠疾病患者吸收率可能下降，建议改用避孕针剂或皮下埋植剂。确诊妊娠后需评估胚胎发育情况，异常出血需排除宫外孕。
4、排卵期计算错误
紧急避孕药在排卵后48小时服用无效，短效药需连续服用7天才起效。月经周期不规律者易误判安全期，使用排卵试纸检测可提高准确性。意外妊娠需超声检查孕囊位置，药物流产需在孕49天内完成。
5、药物过期失效
避孕药受潮或过期后有效成分降解，存储不当如高温环境会加速失效。服用失效药物后受孕可能增加胚胎畸形风险，需通过NT超声和唐筛评估胎儿情况。建议定期检查药品有效期，变色结块的药物禁止使用。
发现避孕失败后应记录末次月经时间，避免剧烈运动和重体力劳动，禁止擅自服用流产药物。饮食注意补充叶酸和铁剂，每日保证7-8小时睡眠。所有妊娠相关决策需在正规医疗机构完成，定期产检监测胚胎发育。哺乳期女性应选择孕激素单一成分避孕药，复合制剂可能影响乳汁分泌。
