子宫肌瘤患者一般可以服用避孕药，但需在医生指导下使用。避孕药可能通过调节激素水平影响肌瘤生长，具体用药方案需结合肌瘤大小、位置及症状综合评估。
避孕药中的雌激素和孕激素可能对子宫肌瘤产生双重影响。低剂量复方口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可能帮助控制月经量过多和痛经症状，尤其适用于肌瘤较小的患者。这类药物通过抑制排卵和子宫内膜增生，减少月经期出血量，改善贫血症状。但长期使用需定期复查肌瘤变化，部分患者可能出现乳房胀痛或情绪波动等副作用。
含单纯孕激素的避孕药如左炔诺孕酮宫内缓释系统更适合伴有月经过多的肌瘤患者。该药物通过局部释放孕激素使子宫内膜萎缩，有效减少出血量且全身副作用较小。但肌瘤导致宫腔变形者可能影响药物放置效果，需超声评估后使用。地诺孕素等新型孕激素制剂对抑制肌瘤生长有较好效果，但可能引起不规则阴道出血。
肌瘤直径超过5厘米或伴有严重压迫症状时通常不建议使用避孕药。快速增长的特殊类型肌瘤如富于细胞型平滑肌瘤对激素较敏感，用药后可能出现体积增大。黏膜下肌瘤患者使用避孕药后存在异常出血风险，需谨慎选择给药方式。合并高血压或血栓史的患者应避免含雌激素的避孕药。
子宫肌瘤患者使用避孕药期间应每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。出现异常出血或腹痛加重需及时就诊调整方案。日常注意保持规律作息，适量补充铁剂预防贫血，避免摄入含植物雌激素的保健品。建议采用低脂高纤维饮食，控制体重增长，适度进行有氧运动帮助调节内分泌平衡。
